Приложение № 3
У Т В Е Р Ж Д Е Н О
приказом директора
ГБУК ТОУНБ им. А.М. Горького
Мальдовой С. Д.
от 01 октября 2018 г. № 31 - О
АНКЕТА-ЗАЯВКА УЧАСТНИКА
II областного творческого конкурса для читающей молодежи «За три моря»,
приуроченного к 550-летию начала "хожения за три моря" Афанасия Никитина.
|
Фамилия, имя, отчество участника |
|
|
Дата рождения, возраст участника |
|
|
Полное наименование учебного заведения / учреждение дополнительного образования |
|
|
Класс / Отделение / Факультет / Курс |
|
|
Конкурсная номинация |
|
|
Творческий жанр |
|
|
Название конкурсной работы |
|
|
ФИО руководителя работы, его должность, звание и место работы. |
|
|
Контактная информация |
|
* Контактные данные участников конкурса не разглашаются, используются организаторами для обратной связи.
©